所谓难治性癫痫，即药物难治性癫痫，指正规应用两种抗癫痫药物(单药或联合用药)，仍未能达到持续无发作。

　　正规应用药物是指选药正确、并应用足够的剂量和足够长的时间。如果某种药物的应用未按抗癫痫药物选择原则正确应用或病人不能耐受该药物的副作用，在未达到药物有效治疗浓度之前停用，不能视为正规应用。所以，不是应用抗癫痫药物治治疗果不好的患儿都是难治性癫痫患者。

　　那么，为什么会出现难治性癫痫呢?

　　儿童药物难治性癫痫的病因较为复杂，有些婴幼儿或儿童期的癫痫综合征是由特定病因引起的，如大田园综合征可能由先天发育畸形引起，早发肌阵孪脑病可能是先天代谢异常引起，婴儿痉挛症可能由染色体异常、代谢异常、结构异常等引起，这些都会导致药物难治性癫痫。

　　而海马硬化、皮层发育异常、肿瘤、外伤软化灶等脑结构异常导致的癫痫是易成为难治性癫痫的危险因素。

　　得了难治性癫痫怎么办呢?

　　早期认识药物难治性癫痫，配合医生查找致病根源，与医生共同商讨，制定长期随访计划，改善患者预后。

　　药物难治性癫痫评估要综合考虑是否存在易发展成药物难治性癫痫的危险因素，排除假性药物难治性癫痫的危险因素，查找引起药物难治性癫痫的病因和癫痫综合征，评估认知、心理和社会功能损害程度等。根据评估结果，综合考虑各种治疗方法的治疗和可能引起的不良反应，制定治疗方案。

　　所以，药物难治性癫痫治疗选择应根据诊断、病因、预后、各种治疗方法的治疗、治疗风险、花费和家属的治疗医院等进行综合评价，权衡利弊，然后再进行治疗。

　　成都西南脑科医院 治疗癫痫病值得信赖

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