颅脑外伤是引起癫痫发生的重要因素之一。
通常情况下,脑损伤的程度越重,发生癫痫的可能性越大,开放性颅脑损伤较闭合性颅脑损伤的癫痫发生率为高,硬脑膜穿通伤较单一脑损伤的癫痫发生率为高,有意识障碍比无意识障碍的癫痫发生率为高。
一般来讲,颅脑任何部位的损伤均可引起癫痫,而以大脑皮质运动区、海马和杏仁核损伤引起癫痫的发生率最高。
脑外伤能否导致癫痫,与脑外伤的类型有关,脑外伤有三种情况:
其一:脑加速性损伤:如高处的物体坠落咂伤头部,脑伤处在头部着力点下方,先有头皮-颅骨-脑的损伤,脑挫伤是在着力点的下方,如果引起高颅压,则加重颅脑损伤;
其二:减速性损伤(也称对冲性损伤):如人从汽车上坠地,运动的头部撞击静止的地面,则会导致头部着力点的对侧损伤,多数是在额极和颞极;
其三:杨鞭性损伤:由于脑中旋转中,导致脑的中轴性损伤,主要损伤在脑干。
癫痫发作在外伤后的不同阶段,如果早期,也就是外伤后的一周内,则可能会长时间存在癫痫,如果癫痫发作在三个月后,可能与脑的局灶性损伤与关。
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