高热惊厥是指非脑部疾病所致发热时的惊厥。常见的发热原因有上呼吸邀感染、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。脑膜炎、脑炎时发热和抽风自然不能算是高热惊厥了。高热惊厥常在发热开始后不久突然发生。

　　抽风时的表现大多数与癫痫全身性强直--阵挛发作相似，表现为脸色发青、两眼上翻、全身发紧、四肢抽动，1-2分钟缓解。高热惊厥时的家庭应急处理，也与全身性强直--阵挛发作的家庭护理相同，在应急处理后，立即送医院就诊。

　　高热惊厥是否会转变成癫痫，这是众多家庭所担心的问题，也是医学界有争议的问题。因为这关系到高热惊厥的小儿在热退以后，是否要像癞痫那样长期服用抗癫痫药问题。

　　一般认为，高热惊厥发生在1岁以内，特别是6个月之内;快速惊厥持续在15分钟以上;快速发热中多次惊厥;惊厥时仅一个或一侧肢体抽搐;脑电图上有明显的癫痫放电等。这样的小儿以后发展为癫痫的可能性很大，应坚持长期服药。

　　另外6岁以上的小儿，即使是发热才有的抽搐，不应认为是高热惊厥，而应理解为发热诱发的癫痫发作，应按癫痫正规治疗。

　　简单来说，如果以抽搐为发症状者发作时测体温也有发热，抽搐多为体温上升阶段，一般是高热惊厥。而癫痫可以发生在任何年龄，虽然也可发热诱发抽搐，但次发作一般是无热惊厥，或至少在发作过程中多表现为无热惊厥。

　　如果发现孩子出现了抽搐症状，可在专业医院进行检查，以免明确诊断是否为癫痫，对后期治疗有重要意义。

　　成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科

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