不同类型的癫痫发作表现具有不同的特点，如强直一阵挛发作常有强直期及阵挛期，抽搐很有节律，一般不超过2一3分钟。部分性发作可以无意识障碍，但呈发作性，局部抽动也很有规律。所以明确癫痫诊断要点就至关重要了。那要如何诊断癫痫呢?

　　一、病史

　　1、现病史：详细询问病史，包括发作的前驱症状、发作的表现及其起始部位、扩展经过、意识状态、持续时间、发作后状态。此外还有起病年龄、发作频率、发作的诱因等等。

　　2、过去史与个人史：如果可能应了解患者在“宫内”的情况、围产期、分娩过程及生命早期的一些情况，如分娩过程是否顺利或是否应用产钳助产、难产、剖腹产等，更要了解有无治疗史、饮酒史及接触毒物史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等，当然婚姻、职业等也要了解。

　　3、家族史：家族中有无遗传病史、心理素质等。

　　二、一般体格检查

　　包括神经系统检查与精神方面的检查。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视神经乳头水肿、脑静脉畸形的头部杂音、脑囊虫病的皮下结节等，为确定病因可进一步检查脑血管造影、CT、MRI等。

　　三、实验室检查

　　应检测三大常规、血钾、血钙、T3、T4、TSH、二氧化碳结合率、HC03—浓度、肌酐等。

　　四、脑电图检查

　　对癫痫的诊断脑电图是常用、有效的检查项目，是诊断癫痫不可缺少的，阳性率为60%～70%，可帮助确诊癫痫属何种类型及病灶定位。脑电图示痫样放电，如棘波、尖波、棘—慢综合波等支持癫痫诊断，但应注意正常人约10%也可出现脑电图异常，故除非发现特异性或局灶性的变化，不能单凭脑电图诊断癫痫。相反，也不能认为脑电图正常就排除癫痫，必须结合临床。而对于高度怀疑的病例试验性治疗也不失为一种诊断手段。

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