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癫痫诊断的五个步骤

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  癫痫发作是大脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的导致的一过性临床表现。以癫痫发作易感性,引起神经生物学、认知、心理、社交不良后果为特征,给患者的正常生活和健康造成极大的危害。因此,一旦出现癫痫表现应及时进行专业的检查和诊断。

  成都西南脑科医院医生介绍,诊断癫痫有原则和步骤可循,主要有5个步骤:确定是不是癫痫?是哪种类型的发作?是哪种癫痫或癫痫综合征?什么引起了癫痫?预后会怎么样?接下来我们详细了解一下。

  1.确定发作性事件是否为癫痫发作。

  至少两次非诱发性(或反射性)发作, 时间间隔至少24小时。

  一次非诱发(或反射性)发作,未来10年再发风险至少为60%。

  单次癫痫持续状态,不能诊断为癫痫。

  单次非诱发的痫性发作,外加一处病灶,不能被诊断为癫痫。

  单次非诱发的痫性发作,外加脑电图癫痫样尖波,不能诊断为癫痫。

  符合癫痫综合征。

  2.确定癫痫的发作类型。

  1)多方面性起病的发作。

  引起痫性发作的神经元异常放电起源于双侧神经网络(双侧大脑半球均参与)。

  运动起病:强直-阵挛;失神;肌阵挛;阵挛;强直;失张力。癫痫性痉挛。

  非运动性起病:典型失神;非典型失神;肌阵挛失神;失神伴眼睑肌阵挛。

  2)局灶性起病的发作。

  引起痫性发作的神经元异常放电仅起源于单侧神经网络(局限于一侧大脑半球)。

  运动起病:无意识或知觉损伤;有意识或知觉损伤;

  非运动起病:感觉; 认知;情绪;自主神经;行为;

  从局灶性演变为多方面性:引起痫性发作的神经元异常放电虽起源于单侧神经网络,但快速泛化到双侧神经网络。

  3)发作类型不确定,如癫痫性痉挛的痫性发作。

  3.确定癫痫和癫痫综合征的类型。

  4.确定病因

  1)基因、染色体异常。

  2)脑结构异常,如皮层发育异常、血管畸形、海马硬化、脑缺氧缺血改变、脑外伤、肿瘤等。

  3)代谢性异常,如生物素酶缺乏、葡萄糖转运体1缺陷、线粒体疾病、过氧化酶体病等。

  4)免疫功能异常,如甲状腺疾病相关的类固醇反应性脑病。

  5)感染性疾病,如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等。

  6)病因不明,如热性感染相关性癫痫综合征。

  5.确定残障和共患病。

  对生长、运动、认知、情感、社交、社会生活能力和适应能力等指标的发育水平进行定期追踪、评估。对共患病进行评估。

  通过专业的检查诊断,才能更好的针对性的治疗,对患者的健康恢复会有很好地帮助。成都西南脑科医院作为专业脑病医院,根据患者实际情况制定诊疗方案,采用迷走神经刺激术和脑立体定向仪技术治疗癫痫疾病,得到了患者好评和信赖,值得选择!

  成都西南脑科医院24小时健康热线:028-68760707,全体人员随时准备着为您服务!