诊断癫痫包括以下几方面的内容：先判断是否为癫痫;其次要确定发作类型;较后确定病因和损伤部位。还要了解是否已治疗，治疗经过如何。

　　癫痫的诊断主要依靠临床表现。没有癫痫的临床表现就不能诊断为癫痫病，典型的发作表现对确定癫痫有决定性意义。常见的表现有大发作、部分性运动性发作和失神发作等。提供病史者较好是亲眼目睹者，由于多数情况下，亲眼目睹发病过程者不是医务人员或专科工作者，描述起来常不是十分确切，如再让未目睹的第三者来提供病情，则与真实情况可能相差很远。所以强调提供病史的人是亲眼目睹者，看见多少说多少。

　　大多数情况下，医生不能目睹病人的发作情况，但现在视频脑电图技术的发展，能录下病人发作的情况越来越多。应创造条件录下发作情况，家庭用摄像机录下患儿发作的情况也能给医生提供极其有用的信息。总之，病人发作时的表现是癫痫诊断的主要依据。病人或亲眼目睹者应按时间顺序、开始怎样、身体各部位怎样、从哪些部位先开始发作、持续时间、神志是否清楚等，提供尽可能详细的病情。

　　脑电图检查是诊断癫痫的重要依据，怀疑癫痫的病人，应作多方面的脑电图检查，应包括各种诱发试验，如睁闭眼、过度换气、闪光刺激和睡眠等，甚至长时间脑电监测，如24小时动态脑电图。一次检查正常，应多次检查，尤其在发作间歇期。

　　由于癫痫的特殊性，癫痫的诊断一定要由神经科医生较好是专科医院或门诊的医生进行，患者及其家人不要自我诊断，以免误诊或漏诊而错过较好治疗时机。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：难治性癫痫、运动障碍及肢体硬瘫、帕金森、感觉障碍、软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛。

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