癫痫诊断时需注意非痫性发作

　　虽然癫痫发作较常见的症状是抽搐或发作性意识障碍，但到癫痫专科就诊的患者中约有20%为非癫痫性的症状，非癫痫发作比较癫痫发作更为常见，在各年龄段都可以出现，其发病机制与癫痫发作不同，并非大脑的过度同步放电所致， EEG不伴有大脑的异常放电。但非癫痫性发作与癫痫发作都有发作性的特点，在临床上，发作的表现与癫痫发作有时也非常类似，并非常容易混淆。因此，鉴别癫痫发作和非癫痫发作是癫痫诊断的重要内容。如果诊断结果不是癫痫应尽快进行相应疾病的治疗。

　　如何选择治疗癫痫的方法呢?

　　目前癫痫病的治疗方法，主要以药物治疗、手术治疗及神经调控治疗为主。

　　先，药物治疗应该在专科医生的指导下，进行系统、正规的进行。采用药物进行癫痫治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作，且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物选择。

　　对于采用手术进行癫痫病治疗，必须符合以下几点的患者可以考虑：

　　一、药物难治性癫痫;

　　二、部分患者虽然通过大剂量、或者多种抗癫痫药物联合应用，可以控制发作在每年12次以内，但是患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶，需要考虑手术治疗;

　　三、伴有颅内明确病灶的症状性癫痫，一般都需要手术治疗。

　　虽然有一部分癫痫病患者 通过手术能够控制发作，但是还有一部分难治性癫痫病患者即使手术，也无法达到理想的效果;有些时候不但不能控制或是改善，还会带来一些其他的新的问题。 这时候就需要考虑神经调控技术，其中主要包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。在难治性癫痫治疗中主要应用的是迷走神经刺激术。

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