癫痫患病人数的不断增加,癫痫病已经成为神经科第二大疾病,其诊断也是一个综合分析的过程,必须多方面的检查后才能定论。那么,癫痫该如何确诊呢?下面我们就来看看医生是怎么说的吧!
癫痫该如何确诊?主要从以下几大方面考虑
1、病史
(1) 现病史:次发作年龄、发作前状态或诱发因素、发作初时的症状体征、发作时表现、发作持续时间、发作后表现、发作频率和严重程度、发作间期状态、发病后精神运动发育情况。
(2) 既往史:围产史、母亲妊娠是否异常及妊娠用药史、中枢神经系统其他疾病史、生长发育史、有无新生儿惊厥及热性惊厥史。
(3) 家族史:家族内有没有亲属患有癫痫、热惊厥、偏头痛、遗传代谢疾病等。
2、脑电图
脑电图是诊断癫痫的重要辅助检查方法,有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。
检查中采用过度换气、闪光刺激等诱导方法还可进一步提高阳性率,但仍有部分癫痫患者的脑电图检查始终正常。在部分正常人中偶尔也可记录到痫样放电。因此,不能单纯依据脑电活动的异常或或正常来确定是否为癫痫。
3、影像学检查
神经影像学检查:MRI较敏感,对于发现脑部结构性异常有很高的价值,如颅内肿瘤、灰质异位等;头部CT检查在显示钙化性或出血性病变时有优势。
其他功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化,辅助癫痫灶的定位。
4、其他检查
如血液、尿液、脑脊液、心电图、基因检测等均为诊断癫痫的辅助手段,医生会根据每个患者的具体情况选择性的进行检查,因为诊还要排除一些其他原因引起的癫痫发作,比如胰岛素瘤引起的低血糖也可以抽,但不是癫痫。
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