临床上常常遇到有些癫痫病人发作表现不典型,单凭临床表现难以确诊否癫痫发作,这时脑电图检查就显得特别重要。而有时在发作间歇期一两次脑电图正常又不能排除癫痫,这就需要反复检查脑电图。有人会有这样的疑问,为什么癫痫不发作的时候,或者复查时还需要做脑电图呢?
脑电图是检测癫痫病的重要措施,通过脑电图可以得出很多结论。脑电图根据电极放置于颅内或颅外,可分为头皮电极脑电图、颅内电极脑电图。脑电图跟心电图、肌电图一样,是利用仪器来记录电活动。
头皮电极脑电图是从头皮上将脑部的自发性电活动加以放大记录而获得的图形。脑电信号经过放大器、滤波器较后形成我们所看到的图形。
脑电图检查对癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义。过度放电在脑电图上表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波综合和其他发作性节律波。发作期多伴有发作波出现,称发作性脑电波;发作间歇期也可记录到发作波,称发作间歇期脑电波。
发作波的检出是诊断癫痫的重要客观指标,也有助于癫痫灶的定位及原发与继发性癫痫的鉴别。大部分癫痫患者都有脑电图异常,少部分癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常;如能结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等,以及结合特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极,适当重复检查,其检出率可增加到90%-95%左右,尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作,脑电图检查的重要性更加突出,有时甚至起着决定性作用。
癫痫患者并不是只有在发作的时候才会放电的,实际上在平时也会有异常放电,一般为散在放电,不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会引起临床发作。
若患者有临床发作,但没有充分的证据诊断为癫痫或是顽固性癫痫患者需要准确定位癫痫灶进行手术治疗,则需要进行连续长程视频脑电图检测。
虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是癫痫患者都靠脑电图确诊;因为少数癫痫患者发作间歇期脑电图始终正常,也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作;所以,临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫,必须结合临床表现,综合分析,才能做出正确诊断。
以上就是对脑电图在癫痫检查当中的作用介绍,希望能解答您的疑惑。如有任何的疑问,欢迎拨打成都西南脑科医院24小时健康热线:028-68760707,医院全体人员将竭诚为您服务!