患者小许今年12岁。她在9岁时突发癫痫，当时症状表现为睡梦中突然坐起，左顾右盼。家人并不知道是癫痫发作，没有重视。之后小许几乎每天都有发作，少则一天3次，多则一天十几次。发作前有心慌恐惧感。夜晚发作时表现为肢体不自主运动，白天发作时表现为漫无目的地奔走。

　　小许经过3年的药物治疗，没有明显效果，癫痫仍然时常发作。

　　今年8月，小许来到成都西南脑科医院寻求进一步治疗。医生组会诊后认为患者小许有病灶切除的可能，但是需要先进行颅内电极埋藏，以便准确定位癫痫病灶。

　　西南脑科功能神经外科张涵博士表示，颅内电极埋藏术是针对难治性癫痫患者颅内脑电图的临床应用程序，在谨慎使用的基础上，不仅有助于准确癫痫源，而且能够直接观察脑电的各种变化，为手术治疗的良好效果提供有力支持。

埋藏电极

　　大量术前的准备定位到了症状学产生区和脑电图发作起始区。8月7日，张涵博士手术团队为患者实施电极埋藏手术。手术在纵列区、额叶、运动区前面放置两个条状电极，涵盖了患者癫痫症状的产生区域。手术还在头面放置一个4x8的电极片，用来观察放电的演化情况。

术中脑电监测可以清晰看到异常放电

　　手术进展顺利。患者术后被送入脑电监测室观察。8月13日下午，她出现了多次癫痫发作，表现为：睁眼凝望，眼睛向左上方凝视，左侧嘴角抽搐，左侧肢体抽动。医生们再次会诊，根据电极片准确定位到了病灶具体位置。

　　8月14日，医生为患者实施第二次手术，取出电极，并切除癫痫病灶，切除部位大概4x4cm。病灶切除后，异常放电消失，脑电恢复正常。

术后异常放电基本消失

　　许妈妈说，自从患癫痫以后，小许的记忆力、反应力有所下降，学习成绩也越来越差。手术之前，叫她的名字，她都没反应，整个人显得比较呆滞。手术后的十几天内，小许没有再发作过癫痫，连癫痫发作前心慌恐惧的征兆也未再出现，精神状况大大好转。

患者、家属和张涵博士(左二)、王湖俊医生(左一)

患者、家属和门诊张清医生(右二)

　　术后第二周，患者伤口愈合良好，未感染，肢体活动正常，和妈妈开开心心地出院了。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病

　　医生链接：张清

　　成都西南脑科医院神经内科主任。从事内科临床诊疗与工作20余年，曾经就职于南京多家医院，在临床工作中使用抗癫痫新药治疗难治性癫痫取得了良好的效果。

　　擅长：癫痫、脑功能障碍、发育异常等。