癫痫被列为世界卫生组织列为神经系统5大难治性疾病之一，治疗非常困难，且容易复发。20岁却已患癫痫14年的彭小哥，就是这样一个难治性癫痫患者。

　　难治性癫痫康复案例

　　彭小哥20岁，患癫痫14年

　　彭小哥第一次癫痫发作在5岁时，某天白天突发意识丧失、双眼凝视、呼之不应、自言自语等症状，伴有摸索、翻墙等不自主动作，无倒地、肢体抽搐，发作持续约20秒。之后上述症状每月发作一两次，持续时间几十秒至一分钟不等。患者在重庆多家医院诊断为癫痫，口服卡马西平片、丙戊酸镁缓释片等药物治疗，但病情无好转，仍反复发作，严重时每天可发作4次。

　　因癫痫时有发作，患者中学以后辍学

　　近期开始出现记忆力明显下降，暴躁易怒，精神、饮食和睡眠也很一般。听闻成都西南脑科医院近期在做“疫心援助，抗癫助瘫”的活动，便在家属陪同下入院寻求治疗。

　　医生会诊

　　彭小哥的头颅MRI检查提示左侧海马稍缩小，同侧颞角局部扩大，MRA未见明显异常。视频脑电图监测可见临床发作4次，发作时头向右转，不自主运动，无意识。确诊为左侧海马硬化、难治性癫痫，有手术指征。

　　Q海马硬化是怎么回事?

　　A海马硬化是大脑神经系统海马区域的病变，是迟发性脑病，可以出现癫痫、震颤、抽搐等临床表现。病理原因是海马的神经元丢失以及苔状纤维的发芽，所以导致出现癫痫发作等一系列症状。

　　Q海马硬化颞叶癫痫是否必须要手术?

　　A包含颞叶癫痫在内的类型癫痫，先采用药物治疗。像彭小哥这种随着疗程的增长，逐渐出现了耐药性的情况，普通癫痫升级成了难治性癫痫，就必须要外科手术治疗了。

　　我院手术团队完善术前准备后，为彭小哥成功实施前颞叶切除+海马部分切除术。

　　术后复查头颅CT无异常，无手术副损伤，恢复情况良好。出院后三个月，患者没有再发作癫痫，复查脑电图，未见异常。