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【患者实录】22年难治性癫痫患者:获得了第二次人生

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  患者吴先生,在11岁时连续发了4天高烧,昏迷了12天。醒过来之后,他开始出现肢体抽搐、口吐白沫、手乱抓、双眼上翻的症状,后在当地医院被诊断为癫痫。

  随着时间发展,吴先生的病情越来越严重——发作频率增加,每隔两三天发作一次,严重时每天发作;发病时还出现小便失禁、意识丧失的情况。患者妈妈说:“尿把裤子打湿,在床上发作把床都打湿。”

  家属描述患者发病情况

  癫痫一发作,吴先生无法自控,所以经常造成意外伤害。有一次,他在二楼窗边突然发病,摔了下来,导致两个脚后跟摔成骨裂,腰椎也受了伤。他的头部、下巴、额头留下了许多摔伤的疤痕。

  患者头上还有曾经摔伤的疤痕

  从被确诊为癫痫之后,吴妈妈带着吴先生去过很多家医院治疗,都是服用药物,但她发现儿子的病情并没有得到明显改善。22年过去了,她看着儿子的记忆力、智力、表达能力逐渐下降。虽然吴先生已经过了而立之年,但当别人和他交流时仿佛面对的是一个几岁的孩子。

  患者发病时从二楼摔下,伤了脚后跟

  儿子的病情这么多年不见好转,吴妈妈也快要绝望了。每次心灰意冷的时候,她都想“没得医了就让他活一天算一天吧。”而当她看到别人家儿孙满堂的样子,她又觉得不能放弃。吴妈妈已经年近六十,身体也不算健康。她对儿子的将来没有太多要求,只希望他能生活自理,能养活自己,不至于在没人照顾的时候过得一塌糊涂。

  所以当听到其他癫痫患者说起成都西南脑科医院的时候,吴妈妈觉得她也应该带孩子来“试一试”。她说:“我估计再不来,他都要丢命了,吃饭也吃不下。”

  成都西南脑科医院门诊张清主任表示,该患者的病程非常长,从核磁共振影像来看,癫痫病灶也比较复杂,而且一直没有系统治疗,如果放任不管,以后智力可能继续退化。当然,治疗起来的恢复期也会比普通患者要长。

  结合对脑电图、影像学、症状学的评估,神经外科张涵博士确认吴先生的情况属于常见的难治性癫痫,药物治治疗果较差。

  和家属沟通过后,并排除了手术禁忌症,张涵博士的团队决定使用脑立体癫痫定向技术为患者切除癫痫病灶。术中,通过影像学和神经电生理学相结合,确定致痫区的起源和范围,然后采用个体化的微创手术方法,暴露皮质后,行深部描记,借助神经导航引导,在显微镜下完整切除病灶。

  张涵博士分析,显微镜技术在癫痫病灶切除手术中的运用已经非常成熟,术后脑电监测显示患者大脑异常放电全部消失,也没有出现并发症,肢体、语言功能都正常。

  患者和母亲

  如今,距离手术已经过去近两年时间了,吴先生的癫痫没有再发作过,身体和精神状况都在好转。

  吴妈妈说,以前觉得孩子的癫痫没办法治,心里虽然着急,但无能为力,看到儿子术后的变化,她对以后的生活有了信心。她说:“从内心感谢张医生把娃娃的病医得这么好。我觉得他获得了第二次人生。”

  医生链接:张涵

  副主任医师,医学博士,北京常驻西南脑科医生,成都西南脑科医院功能神经外科主任,毕业于吉林大学,北京中西医结合学会会员,四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

  擅长:迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫;周围神经缩窄术(SPN)治疗运动障碍病及肢体硬瘫;脑立体定向仪术+DBS脑起搏器治疗帕金森;射频+巴氏MVD显微分离术治疗感觉障碍、软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛;颈动脉外膜剥脱术+SPN治疗脑瘫。

  医生链接:张清

  成都西南脑科医院神经内科主任。从事内科临床诊疗与工作20余年,曾经就职于南京多家医院,在临床工作中使用抗癫痫新药配合VNS治疗难治性癫痫取得了良好的效果。

  擅长:儿童癫痫的早期诊断与干预,脑性瘫痪引起的癫痫、脑功能障碍、发育异常等后遗症。