癫痫一直是危害我们大家身体健康的疾病,一般而言,癫痫病患者大多是突然间发作,没有什么征兆可言,但有些患者在发作前,会有一些特殊感觉或其他警示征兆,随后明显的发作才出现;我们把这种感觉或征兆称之为先兆。
实际上先兆并不是发作的前驱或预兆,而是发作的开始,是发作本身的一个组成部分;多数病人在发作前有先兆,也有些病人没有先兆;有的先兆单独发生而不继之发作。
癫痫发作前的症状包括前驱症状和先兆症状,若能了解癫痫发作前的症状,可以大大降低癫痫发作时带来的危险。
前驱症状是指在癫痫发作前的数小时或数日内,患者会出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪不佳、常发脾气、抱怨他人等症状,此时一定要小心谨慎,这可能是癫痫发作前的症状表现,做好必要的准备工作避免因癫痫发作时弄得措手不及。
先兆症状是指癫痫发作开始数秒内,患者会出现幻觉、错觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉,有些精神运动性癫痫也可出现类似大发作的前驱症状,一旦出现这些症状,家长及其家属应格外注意,不要以为患者在说胡话或行为异常,这可能是癫痫发作前的症状表现。
常见的癫痫发作先兆类型
①一般感觉性先兆:身体不同部位的麻木感、蚁走感、灼痛、冷或热以及一阵风吹的感觉等;
②视觉先兆:表现形式也很多,例如暂时性失明、视野缩小、偏盲,也有幻视如看到亮光、火焰,一切都是鲜红色的,还有的出现感觉综合障碍,如看到物体变大变小、变长变短、形状改变、房子倒下等;
③嗅觉及味觉先兆:嗅到某种“药味”、烧焦的味、恶臭味或令他人不愉快的气味,口中有酸、苦、辣或某种难以形容的味道等;
④听觉先兆:发作前听到各种不同的声音,例如铃声、枪炮声、滴答声、音乐声、呼救声、恐惧声、哭喊声等;
⑤植物神经性先兆:例如心悸、呼吸困难、上腹不适、恶心呕吐、饥饿感、渴感、出汗、直肠异物感、睾丸痛、排便意等;
⑥运动先兆:是在意识丧失之前身体某些部分发生的不自主的刻板运动,例如肢体的伸屈,头或眼转向一侧,比较复杂的还有眯眼、舐舌、咬牙、咀嚼、无目的的奔跑或旋转等;
⑦语言先兆:在此先兆时病人想说话,但是又说不出来,或相反地不自主地说出某些词句,而这些话多半是单调的,没有什么实际意义的,每次先兆基本都是相同的;
⑧精神性先兆:有的是生动的场面性的幻觉,也有的患者发生熟悉感障碍,即陌生感,或已识感,还有的是情感性先兆,病人感到无限的幸福、愉快,或相反的特别的忧愁、恐惧、焦虑不安;还有些病人的先兆是回忆往事,或反复地想某一个想法;或想起从来没有过的一个梦境。在发生先兆时可能只有上述一种,也可能几种先兆合并发生。
如何鉴别癫痫的发作“先兆”?
当癫痫患者出现上述发作“先兆”时,并不需要觉得“先兆”是一种很神秘的症状,其实在临床工作中“先兆”的发作形式常常固定表现为几种形式,并且有经验的医师通过长程视频脑电图,常常可以辨别出癫痫“先兆”的出现。不同病变部位的癫痫会表现为特有的临床表现。文献报道癫痫患者在经手术切除相应的癫痫灶后,先兆症状消失,也可以说明手术切除的脑区就是癫痫发作的起源部位。
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