癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。表现为意识、行为、感觉、情绪、自主神经等方面反复发作的、短暂的、刻板的异常,患者可能突然失去知觉、跌倒在地、肢体抽搐、口吐白沫、舌咬破、大小便失禁等。
发病机制目前尚不清楚,但是由于神经元的异常放电所致的理论已基本得到广泛的认同。癫痫的病因大体分为原发性、继发性和隐源性三类。原发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;继发性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫推测为继发性,但以目前的检查手段尚未发现病因。
癫痫症状多种多样,一旦出现疑似症状应及时检查诊断和治疗,不可拖延,以免病情越来越严重。那么,癫痫发作主要有哪些表现呢?
癫痫的发作表现
癫痫发作的临床表现可多种多样,在发作的早期可能会出现活动中断的症状,随后出现意识丧失,或伴随有肌阵挛,自动症等。有时可以突然尖叫,意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,口吐白沫,瞳孔散大,尿失禁等典型症状。发作一般持续数十秒或者是数分钟,发作后还会会有头痛、头昏、烦躁、疲乏等症状。
根据感觉、运动、情感、记忆等不同表现,可以将癫痫发作分成多种类型,例如,强直阵挛发作(大发作)、失神发作、部分性发作等。有时候表现很明显,比如全身大发作;有些发作不易觉察,如手部肌阵挛发作;还有些发作只有通过患者感觉而描述,例如似曾相识感或幻觉。
癫痫发作常常表现为一过性、短暂性和自限性的特点。一般根据上述临床表现或辅助检查(例如脑电图)改变来判断癫痫发作的开始和终止。临床上还可以见到癫痫持续状态,是一种表现持续或反复发作的严重情况。
脑电图检查异常是癫痫发作和其他发作性症状较本质的区别。
临床上还常将癫痫发作分为诱发性发作和非诱发性发作。诱发性发作是一种急性症状性的发作,仅代表疾病的一种症状,并不意味着反复出现癫痫发作,常见于神经系统疾病或全身性疾病导致。非诱发性发作则找不到明确的急性诱因。举个栗子,脑炎急性期出现的癫痫发作是诱发性发作,而得脑炎后多年再出现的癫痫发作则为非诱发性发作。
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