失神癫痫常见于3-5岁的孩子,由于发作时间很短,有时候粗心的家长还观察不到上述症状,认为是孩子调皮、不懂事,其实这是一种癫痫发作的类型,属于多方面性发作。
失神发作的发作类型
(1)典型失神:发作突发突止,表现为动作突然中止或明显变慢,意识障碍,不伴有或伴有轻微的运动症状(如阵挛/肌阵挛/强直/自动症等)。发作通常持续5-20秒(<30秒)。发作时脑电图呈双侧对称同步、3Hz(2.5-4Hz)的棘慢综合波爆发。
发作间期脑电图背景正常,可有少量局灶性或不对称的棘慢波散发或短阵片段发放,左右不固定。约90%的典型失神患者可被过度换气诱发。主要见于儿童和青少年,如儿童失神癫痫和青少年失神癫痫,罕见于成人。
典型失神发作根据临床表现可分为简单失神发作和复杂失神发作。
简单失神发作仅表现有发作性意识障碍,不伴其他运动症状,持续时间短。复杂失神发作分为6种:
①失神伴轻微阵挛成分:主要表现为失神发作时伴有眼睑、眉弓或眼球的轻微节律性肌阵挛抽动,很少累及四肢、躯干、口角或下颌;
②失神伴强直成分:主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加,以影响伸肌为主,较常累及眼肌,引起眼球向上凝视;累及范围可进一步扩大到颈部或躯干导致头向后仰或躯干部后伸成弓形;不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧,需要与部分性发作鉴别;
③失神伴失张力成分:常表现为头缓慢下垂,偶有弯腰、手臂下垂或抓握放松,手中物体落地,但很少引起跌倒;
④失神伴自动症:自动症在典型失神发作中非常常见,出现率约为60%,且随失神发作持续时间的延长而增加,一般出现在脑电图放电开始4-6秒后,多表现为口部自动症如咂嘴、吞咽、咀嚼、咬牙或手的摸索动作,更复杂的自动症少见。失神伴自动症可与失神伴上述其他运动成分同时存在;
⑤失神伴自主神经症状:失神发作时部分患者可观察到自主神经症状,如面色苍白或潮红、出汗、瞳孔扩大、呼吸和心率改变、尿失禁等;
⑥失神伴局部运动成分:伴幻觉或其他特殊感觉和其他新皮质或边缘系统起源的症状,在失神持续状态时更常见。
在儿童中复杂失神常见,而在成人中则简单失神发作较常见。同一个患者可同时具有简单失神和复杂失神发作。
(2)不典型失神:发作起始和结束均较典型失神缓慢,意识障碍程度较轻,伴随的运动症状(如自动症)也较复杂,肌张力通常减低,发作持续可能超过20秒。发作时脑电图表现为慢的(<2.5Hz)棘慢波综合节律。
失神癫痫看似危害不大,但是如果得不到及时专业的治疗时可以转变为全身强直-阵挛发作的,所以对于病症表现患者不可小觑,应尽早治疗。成都西南脑科医院采用迷走神经刺激术治疗癫痫,得到了广大患者好评。24小时健康热线:028-68760707,全体人员竭诚为您服务!