癫痫发作形式可以有多种多样的表现,但都具有突发、突止、反复发生、一般可自行缓解的特点。
癫痫病人发作包括部分性发作和多方面性发作,其中部分性发作又分单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发多方面性发作;多方面性发作又包括失神发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、强直阵挛发作、失张力发作。癫痫病人可以有其中一种或两种发作,甚至有多种形式的发作。
通常患者认为的“大发作”指的是有意识丧失、四肢抽搐的发作,“小发作”是所谓的愣神样表现。“大发作”、“小发作”曾经是医学术语,但目前已不使用,医生使用了更严谨的术语。而医生所说的“大发作”一般指强直阵挛性发作:表现为突然的意识丧失,全身肌肉收缩,躯干和四肢发硬,摔倒,面部青紫,眼球向上斜视,大约持续10秒钟后,四肢肌肉张力逐渐减低进入阵挛期,表现为四肢猛烈的有节律地屈曲收缩,一下接着一下,以后再逐渐恢复。
患者所指的“小发作”可能包括几种情况,例如失神发作:表现为正在进行的活动突然停止,两眼发直,凝视前方,意识丧失,呆呆地站在原来的位置上不动,假如正在说话,语言也会突然停止,持续约几秒钟自行缓解,一般见于儿童。这种短暂的意识丧失,也可以是复杂部分性发作的一种表现,医生会对失神发作和复杂部分性发作进行鉴别的,因为两种发作的治疗方案是不同的。
另外患者也经常把失张力发作、肌阵挛性发作等称为“小发作”。失张力发作:表现为突然的肌张力丧失,不能维持头部、四肢及躯干的正常姿势,像断线的提线木偶一样,发作时有极短的意识丧失。肌阵挛性发作:表现为肢体或者躯干有节律地、连续地抽动,肢体屈和伸的速度不一定相等,常常是屈的速度快、伸的动作慢,发作时意识丧失,抽动持续时间长短不一,抽动频率逐渐减慢较后停止。
确定癫痫的不同发作类型对于指导临床用药具有重要意义,因此,需要仔细区分患者痫性发作的不同类型,以针对不同的患者制定个体化的治疗方案。
成都西南脑科医院 治疗癫痫病值得信赖
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