儿童良性癫痫是儿童较常见的癫痫类型之一,又称为伴有中央颞区棘波的良性儿童癫痫(BECTS)。男孩中发生几率比女孩略高。癫痫儿童中近五分之一患有良性癫痫,通常在3至10岁之间开始出现发作,经常在青春期(14-18岁)发作消失。患有这种癫痫症的儿童通常发育情况良好,没有明显学习困难或者智力迟缓。然而少数(可能10-15%)儿童可能会在阅读、语言、绘图和视觉空间技能上学习缓慢。
儿童良性癫痫之所以被称为“良性”,因为它通常具有良好的预后。关于良性癫痫的原因尚不清楚,可能是由遗传异常引起的,但还没有确切证据。其他家庭成员,如父母或祖父母,儿童期可能也患有这种类型的癫痫。偶尔会出现家庭成员各自患有不同类型的癫痫。
儿童良性癫痫的症状
这种类型的癫痫发作常开始于孩子刚入睡或早上醒来。他们会感觉脸部一侧发麻(如针刺感),部位包括舌部、嘴角、和一侧面部。发作也可能涉及咽喉部,这可能导致儿童的言语不清楚。但发作时期孩子经常知道意识是清楚的。
癫痫发作也可能导致口或脸部一侧的抽搐运动或僵硬。并且有些患儿这些异常感觉慢慢扩散到手臂或者腿部,侧别通常与脸部一致。偶尔身体的两侧都会受到影响。当发作扩散至身体两侧时,孩子将可能失去意识,出现全身性的抽搐,这被称为强直阵挛性发作。强直阵挛性发作是广泛性发作(影响脑部两侧),孩子可能出现尿失禁,发作后会长时间困乏。
儿童良性癫痫的诊断
这种癫痫类型的诊断需要根据癫痫发作症状、孩子具体病史,磁共振和EEG(脑电图)共同评定。
在良性癫痫中,发作间期(非发作的正常状态)脑电图异常波大部分出现在脑部中央颞顶区。大部分患儿在入睡初期或困倦期脑电图异常电活动会明显增多。
脑部磁共振(MRI)扫描通常显示无明显异常。
患儿正常状态下异常脑电图。
儿童良性癫痫的治疗
癫痫药物治疗根据患儿的情况会有所调整,一般到青春期时癫痫发作通常会自行停止,家长不必过于忧虑。此外一些儿童一年只会发生一次或两次癫痫发作,根据情况也可以考虑暂不服药随时观察。如果癫痫发作频繁发生,平均每月都会出现,或者症状会演变成为全身强直阵挛性癫痫发作,那药物控制是必须按时按量进行的。
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