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不自主发抖是癫痫病发作吗?

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  我们常见的癫痫症状往往表现为口吐白沫、四肢抽搐,但也有不常见到的症状,比如发愣、不自主抖动等,这一类癫痫发作称为是肌阵挛发作。

  癫痫肌阵挛发作主要累及双侧颈部、躯干、肩部及上肢近端肌肉,临床表现为点头、头后仰或双侧肩部及手臂抽动,导致动作不稳定或掉物;如下肢受累,可出现站立或步态不稳、猝倒甚至跌伤。

  肌阵挛可自发出现,或为某些因素诱发,如声、光、躯体感觉刺激、自主运动等。在单次肌阵挛 抽动时,无法确定有无瞬间的意识丧失。但在出现连续的肌阵挛抽动(肌阵挛持续状态)时,病人可出现为朦胧状态或知觉减退,但也可意识正常,能准确描述 发作感受。连续的肌阵挛发作可演变为其他发作类型,特别是全身强直-阵挛发作。大部分的癫痫性肌阵挛,多在刚睡醒后或思睡时容易发作,有些在闭目时可引起 发作,睡眠中发作明显减少或消失。

  当反复出现身体快速抖动等肌阵挛症状时,我们可以脑电图检查来明确病症。脑电图是通过脑电图记录仪将脑部微弱的生物电活动放大数百万倍从而在头皮上记录成为一种曲线图,再对各个波的波形、频 率、波幅进行分析判断,是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法。

  肌阵挛的脑电图特征取决于肌阵挛的类型和癫痫综合征类型。

  婴儿早期肌阵挛脑病的远端游走性肌阵挛表现为暴发-抑制或类似高度失律图形,微小的肌阵挛抽动与异常放电可以没有明确的相关性。Lennox-Gastaut综合征的肌阵挛发作的脑电图为广泛同步的多棘慢复合波暴发,其后常有一个大的电位正相偏转,并继以2-3s的广泛性电压下降,病人常伴有其他类型的异常放电和其 他发作形式。青少年肌阵挛癫痫则为广泛性3.5-5Hz(有时为2.5-3Hz)棘慢复合波、多棘慢复合波暴发,肌阵挛的强度与多棘波的数量及波幅有关, 睡醒后及思睡期多见,入睡后减少。常有光敏性反应。

  癫痫是神经科的临床常见病之一,反复癫痫发作将严重影响患者的生活、工作,甚至智能、认知功能,因此,必须引起足够重视。而肌阵挛发作是癫痫主要发作形式之一,且常被人们忽视,误以为是生理性肌阵挛,延误疾病的诊治。因此,当反复出现 身体快速抖动等肌阵挛发作,尤其是合并发呆愣神、肌肉僵硬强直等其余癫痫发作表现时,更应引起重视,及时就医,明确诊断,及早治疗,改善患者预后。

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