儿童癫痫是小儿神经系统的常见病和可治疗的疾病,对孩子的危害很大,可引起孩子智力问题。在癫痫持续状态下,对高级神经机能损害尤其可致智力障碍。癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。
癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据研究表明,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比较高,达59.3%;失神小运动发作较低,占10%。
癫痫导致儿童智力低下的因素
1、 器质性脑损害:这多见于继发性癫痫患儿,如脑积水、脑发育不全、脑血管畸形等影响影响儿童中枢神经系统发育,同时导致神经系统紊乱,诱发癫痫。这时,智力障碍多是由于原发疾病引起,约40%有智能障碍的患儿有癫痫发作。
2、 药物损害:由于大多数的儿童癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物,因此极易产生耐药性;同时由于抗癫痫药物较大的毒副作用,对青少年伤害更甚,因为抗癫痫药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来抗发作,儿童大脑细胞处于发育阶段,如果长期用药容易导致脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、性格改变、反映迟钝。会使儿童疲乏、降低学习的能力,思维、反应能力也会降低,影响患儿智力正常发育,造成认知功能极大的减退,也限制了其临床应用和治疗。
约有25%~30%的患者转为难治性癫痫。较重要的是会导致肝肾功能异常,很多患者在治疗过程中都伴有肝损伤现象发生。
3、 癫痫反复发作:儿童癫痫因为受到自身神经系统影响,包括情绪不稳、运动量难以把控、免疫基地不稳定等因素的影响,容易表现出癫痫发作频繁。一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,都会造成儿童大脑皮层细胞损害,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,直接影响到儿童智力。
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