间脑癫痫又称植物神经性癫痫、自主神经性癫痫、内脏性癫痫、异型癫痫等,主要表现为发作性植物神经功能紊乱症状。临床表现复杂多样,具有突发性、反复性、自行缓解性的特点。按其发作症状可分为腹型癫痫、头痛型癫痫、肢痛型癫痫、眩晕型癫痫等,容易误诊误治。间脑发作可见于创伤,亦可见于脑肿瘤、脑积水、缺氧、蛛血等神经外科疾病。
间脑癫痫病人可有以下一种或几种症状,每次发作时出现的症状及顺序基本相同。
单纯型:仅表现为发作性自主神经症状。
1 、血管运动障碍:主要表现为皮肤及粘膜血管运动功能紊乱,皮肤显著苍白或充血潮红,也可由苍白转为充血,伴局部发热感、头颈部皮肤尤明显,皮肤充血呈弥漫性发红,亦可呈块状或大片状红斑;另一种典型的苍白表现位于口鼻三角区,其余面部显著发红,界限分明,眼结膜及粘膜亦可充血。
2 、外分泌腺分泌异常:表现为局部或全身出汗较多,唾液分泌过多或减少,以及外分泌腺分泌异常,流泪、流涎等。
3 、内脏功能障碍:表现为内脏功能紊乱,如心悸、胸闷,心率、节律及动脉血压改变、内脏功能障碍,呼吸过快、过度换气、呼吸暂停及发作性喘憋等呼吸功能紊乱,胃气上升、恶心、呕吐、腹泻或腹痛等消化系统症状,以及多尿、尿失禁、强迫性排尿或排便等。
4 、体温调节障碍:多数表现为体温升高,部分伴有寒战,少数体温降低、体温调节障碍。
5 、饮食障碍:表现为贪食、烦渴及多饮,少数食欲减退。
6 、睡眠障碍:表现为发作性嗜睡、打哈欠、昏睡,少数出现连续不眠状态 、睡眠障碍。
混合型
除发作性自主神经表现外,可伴有轻度意识障碍、发作性肌无力、局限性强直痉挛和发作性感觉异常。反复发作性自主神经功能紊乱,无其它原因可解释时须进行动态脑电图或视频脑电图监测,患者发作时有放电表现方能诊断间脑癫痫。
医生指出,此类癫痫多数病人在发作后有疲乏、困倦、深睡或嗜睡。发作频率一日数次或数日一次不等。同一病人每次发作出现的症状、症状出现的顺序及伴随症状基本一致。发作期脑电图有痫样放电,发作间歇期无任何症状。
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