脑电图为自发电位的随机信号,随时间而时时变化,癫痫样放电更是脑电图突发性变化,其出现概率因人而异。目前临床上常用的脑电图检查有两种:常规脑电图和24小时脑电。
两种脑电对于癫痫癫痫的检查都是很有用的,可观察到癫痫患者的异常脑电波,确定癫痫类型和起始部位。而不同的癫痫类型脑电波也是有所不同的,接下来成都西南脑科医院医生就五种不同癫痫类型脑电异常波进行了简单介绍。
五种不同癫痫类型脑电异常波:
(一)非典型小发作(变异小发作)脑电图
发作时脑电图为双侧同步,经常有不对称的高波幅,不规则1~2周/秒的尖慢波综合,背景活动也有弥漫性异常。
(二)婴儿痉挛症脑电图
属于皮层和皮层下多灶性的癫痫病,为运动性小发作。脑电图按疾病的各个阶段,可表现高度失律、爆发性抑制活动和棘波、尖波等。
(三)肌阵挛性癫痫脑电图
属于皮层和皮层下多发性病灶癫痫,发作时脑电图变化不规则多棘波或多棘慢波,可为突然的声光刺激所诱发。如合并肌电图检查,则在脑电图出现多棘波放电的同时,肌电图亦可出现棘波。
(四)间脑癫痫脑电图
脑电图可有广泛性、发作性两侧同步的4~6周/秒慢波,或者是14~6周/秒阳性棘波,后者见于颞区及枕区。
若临床表现为头痛型癫痫者,脑电图可出现棘波、棘慢波,4~6周/秒正相棘节律或阵发性高波幅慢活动。
如表现腹痛型发作脑电图,可出现阵发性高波幅慢活动,尖波、棘波、棘慢波,4~6周/秒异常放电。
(五)局限性癫痫脑电图
局限性发作的病例出现发作波者,在清醒时有48%,在睡眠时有75%;不出现局灶性异常波的主要原因是,病灶虽位于皮层表浅,但由于颞叶性病变太小,发作性放电太弱。其次因病灶距离头皮电极较远的皮层,例如,在大脑内侧面、基底面的皮层,或埋藏在脑裂、脑沟的深部,因而头皮电极不能录到发作性异常波。
如果脑电正常也不能肯定排除不是癫痫,由于每个医院做的脑电不一样,可能普通脑电监测时间短不能捕捉到癫痫异常活动,所以选择治疗时一定要到正规医院,不可盲目求医。
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