我们都知道,癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的大脑疾病,患者的脑电波型会出现异常,所以对癫痫患者来说,脑电图是必不可少的一项检查。大部分人看到脑电图检查结果显示“轻度异常”或“中度异常”就觉得患上了癫痫,究竟是不是这样子的呢?
引发脑电波异常的原因非常多,大多数脑部疾病都会引起脑电波的变化,高烧、昏迷、过度饥饿、中毒以及服用某些药物也有可能会引起脑电波变化。
脑电图异常的表现很多,如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等,都称为异常,这些并不是癫痫的特点,但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波,尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。
但是,个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查,在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作,但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿,在他们的家族成员中往往脑电图有异常者,有时是痫样放电,但从未有过癫痫发作,因此也不能诊断为癫痫。
有些人对小儿脑电图的特点不熟悉,有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”,较常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波,在成人如出现此图形,应属异常,但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波,也不算异常,更不能据此诊断为癫痫。此外,小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现,不能将其认定是痫样放电。
脑电图显示异常的并不一定都是癫痫,同理,脑电图正常的也不能排除癫痫,许多医生认为是典型癫痫症状的患者,但脑电图显示正常。这就需要患者选择正规专业的医院进行治疗,只有专业的检查结合丰富的临床经验才能做出准确的判断。
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