癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。发病类型多样且症状繁多,因此,在癫痫疾病治疗过程中,明确检查患者所患类型和症状进行针对性治疗是治疗疾病要也是重要的一步。其中,脑电图检查非常的关键。
什么是脑电图?
脑电图是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动来确定患者癫痫的诱因、类型等,帮助选择药物、调整药物、定位癫痫灶、评估手术必要性、寻找认知功能受损的原因等。在癫痫的诊断中,脑电图被称为诊断的“专业技术”。
那么,脑电图异常是不是就是得了癫痫呢?
脑电图异常表明脑的功能出现了问题,但不一定都是癫痫引起的,也可能是其它疾病,比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常,但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断,才能确定是癫痫。
所以在临床上,有时会用一些方法诱发癫痫发作,比如过度换气或者让患儿睡觉,再延长检查时间,这样比较容易抓到癫痫波。
另外,癫痫的诊断较重要的还是症状。通过患者和家属的描述,我们能确定患者是典型的癫痫发作,即使脑电图没有异常,也可以确诊癫痫,所以建议患者或者其他家属有条件的话都可以做好癫痫日记,同时可以拍摄发作小视频供医生诊断参考。
符合如下任何一种情况可确诊为癫痫:
1、至少两次间隔24小时的非诱发性(或反射性)发作。
2、一次非诱发性(或反射性)发作,并且在未来10年内,再次发作风险与两次非诱发性(或反射性)发作后的再发风险相当时(至少60%)。
由此可以看出,癫痫的诊断是以临床是否有“非诱发性(或反射性)发作” 为主要依据,并没有以“脑电图是否有异常放电”为依据。
例如孩子每次抽搐发作都伴有38℃以上的体温,临床医生诊断为热性惊厥,而脑电图有异常放电,这种情况并不能说明诊断有误!因为每次发作都有发热诱因,诊断癫痫依据不足!
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