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得了癫痫脑电图有哪些异常?

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  在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图检查是较重要的,较有价值和较方便的手段之一。那么,得了癫痫之后,脑电图会有哪些异常呢?

  脑电活动的基本节律是由8~13周/秒的a波所组成每个神经细胞都进行着有节律的自发放电活动(与神经细胞膜的周期性去极化相一致),但其频率较低,且相当恒定(10~20周/秒)。

  大脑约有100亿个神经细胞,但整个脑的电位活动甚小,仅达百万分之一伏特,因此每个神经细胞的电位差极小。

  更主要的是神经细胞的放电是非同步性的,因此,神经细胞放电的总和在时间上是分散的:放电的时间越分散,总放电的外形的波幅越低,持续时间也越长、波形越饨。若放电的时间集中(同步),则波幅高、持续时间短、波形尖。

  癫痫病人的脑电图变化有2类

  一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。

  棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。

  尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。

  棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。

  尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。

  多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。

  高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。

  另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。

  有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。

  在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。

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