在有些患者中,会碰到这样一个难题,明明有明确的发作,甚至数次犯病,但脑电图结果显示是正常的。那么,是不是脑电图正常就不是癫痫呢?
脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期常规觉醒脑电图有一些局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%-50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到。
因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验,如睡眠诱发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率提高很多。现代的脑电图—录像监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。
进行癫痫病的诊断时,不是仅仅依靠脑电图的结果,脑电图的结果可以支持诊断,但还要综合考虑其它方面,譬如一些偏头痛患者,脑部也有异电,5%的正常人脑部也有异电,但并无癫痫发作;而也有一些癫痫患者发作间期脑电图检查正常,所以不能因为脑电图正常而除外癫痫。所以还必须参考临床有没有症状发作。家属如果能够提供详细的病史,较好是的视频资料,更有利于医生对癫痫病的进一步诊断。
24小时长程视频脑电检测,是将脑电监测系统与录像装置结合起来,同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图,医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现,与同步脑电图记录对照分析,能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位,同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。
通过以上内容我们可以了解到脑电图显示正常并不代表可以排除癫痫的可能性,像一些患者到当地医院只做了2个小时的脑电图检查,但是没有发现异常脑电波,就要考虑是否因为脑电检查的时间过短而没有监测到异常脑电波。
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