经常会遇到很多患者问,我们脑电图正常,怎么还是癫痫?脑电图作为癫痫的重要辅助检查手段,是不是没有异常就不是癫痫?或者说显示异常,就一定是癫痫呢?下面我们就来看看医生是怎么说的吧!
医生称,脑电图异常放电有助于诊断癫痫,但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫病人,多次检查脑电图都提示没有异常。
另外,癫痫的诊断重要的还是症状。通过患者和家属的描述,才能确定患者是典型的癫痫发作,即使脑电图没有异常,也可以确诊癫痫。所以,建议患者或者其他家属有条件的话都可以做好癫痫日记,同时可以拍摄发作小视频供医生诊断参考。
那如果脑电图显示有异常,就一定是癫痫吗?
医生表示,脑电图异常表明脑的功能出现了问题,但不一定都是癫痫引起的,也可能是其它疾病,比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常,但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断,才能确定是癫痫。
有的家长可能会问到,孩子特别小,不听话、经常乱动,所以只做了三四个、甚至一两个小时,这样影响诊断吗?
医生表示,常规检查一两个小时具有参考价值,如果时间再长些,能作到三四个小时、甚至24小时,参考价值更大。对于发作比较频繁的患儿,一两个小时也许可以采集到明确的波形,但还要强调必须要有睡眠期的脑电图。
对于发作比较少的患者,通常都要做一个16小时,甚至24小时的脑电图,而且不建议做动态脑电图,一定要做视频脑电图,因为动态脑电图的干扰性太大,而且带宽太窄。
那么,针对有些患者还不能确诊癫痫,但高度怀疑,这时可以先尝试用药治吗?医生表示,如果患儿的表现不太典型,实在无法确诊,不要急于治疗,要进一步观察,让家长搜集更多的信息提供给大夫,明确诊断以后再治疗。
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