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脑电图异常是不是癫痫?

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  脑电图检查异常的表现很多,如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等,都称为异常,这些并不是癫痫的特点。但是,个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。

  一些与遗传有关的癫痫病儿,在他们的家族成员中往往脑电图有异常者,有时是痫样放电,但从未有过癫痫发作,因此也不能诊断为癫痫。但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波,尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等,在脑电图检查中就会显示异常。

  家长对小儿脑电图的特点不熟悉,有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”,如:有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波,也不算异常,更不能据此诊断为癫痫。此外,小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的高级波脑电图也不算异常表现,不能将其认定是痫样放电。

  如何确诊脑电图异常是癫痫?

  凡是在脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波及多棘慢波统称痫样波,也称痫波发放,亦可称发作波,这种情况基本可判定为癫痫。发作间期脑电图不正常又分为二种情况,先是非特异性异常,如局限性或弥漫性慢波,可见于脑部各种器质性病变。这种脑电图不正常不是诊断癫痫的证据。

  其次是特异性异常,如尖波,棘波,尖慢波,棘慢波或多棘慢波等。这种特异性异常是癫痫诊断的重要依据。

  所以说,脑电图异常不一定都是癫痫。同样,脑电图正常也不能除外癫痫,甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作,但做脑电图检查时并末发现异常,所以在诊断癫痫时,既需要做脑电图检查,更需要与临床观察密切结合,综合分析,才能做出正确的诊断。

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