癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。发作时表现症状非常多样化,一般多见的癫痫发作属于多方面强直-阵挛性发作,口吐白沫、浑身抽搐都是常见现象。如果出现了此类表现,也要警惕癫痫的发生,建议尽早检查和治疗。
多方面强直-阵挛性发作表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍,大多数病人发作前无先兆,部分病人发作前瞬间可能有含糊不清或难以描述的先兆,如胸腹气上冲,局部轻微抽动,无名恐惧或梦境感等,历时极短,发作可分3期:
(1)强直期:患者突然意识丧失,常伴一声大叫而摔倒,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,上肢上举后旋转为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻,呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻,持续10~30秒后,肢端出现细微震颤,待震颤幅度增大并延至全身,即进入阵挛期。
(2)阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期持续30~60秒或更长,较后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,肌肉松弛,在上述两期可发生舌咬伤,并伴心率加快,血压升高,瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变,Babinski征可为阳性。
(3)痉挛后期:阵挛期后可出现短暂的强直痉挛,以面部和咬肌为主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤,本期全身肌肉松弛,括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁,呼吸先恢复,心率,血压和瞳孔也随之恢复正常,意识逐渐苏醒。
病人发作后有一段时间意识模糊,失定向或易激惹(发作后状态),意识模糊期通常持续数分钟,发作开始至意识恢复历时5~10分钟,部分患者可进入昏睡,持续数小时或更长,清醒后常伴头痛,周身酸痛和疲乏,对发作全无记忆,个别患者清醒前出现自动症,暴怒或惊恐等。
发作后状态延长见于癫痫持续状态,也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆,精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痫性发作后,发作后出现一过性偏瘫提示病因为局灶性脑损害,大发作病人突然意识丧失跌倒可发生外伤如颅内血肿等,发作时肌肉剧烈收缩可引起下颌关节脱臼,肩关节脱臼,脊柱或股骨骨折,昏迷时将唾液和呕吐物吸入呼吸道可并发吸入性肺炎,长时期发作后原有脑病变患者可出现智能衰退和痴呆。
癫痫发作可引起不可逆脑损伤,属于急症。应该对癫痫发作患者做好急救措施,控制癫痫发作。建议出现病症后及时到专业医院检查就医,针对性治疗。成都西南脑科医院以精湛技术和优质服务得到患者信赖,欢迎拨打24小时健康热线:028-68760707咨询。