热性惊厥和癫痫是两种独立又有一定关联的疾病。
热性惊厥一般发生在6个月~5岁大的儿童,约25%-40%的热性惊厥患儿具有阳性家族史。由于儿童脑神经发育尚未成熟,体温在38摄氏度以上时可能突然出现惊厥,多伴有意识丧失和肢体抖动,在10分钟内自行停止,随着年龄增长大部分患儿在5岁后不再出现惊厥。
因此大部分情况下,热性惊厥的患儿不需要长期口服药物治疗,但是在每次发热时可以考虑使用口服镇静剂临时预防惊厥。
癫痫是一种慢性疾病,是由于大脑突然异常过度放电引起的,患者在各个年龄段,在发热和不发热的情况下均可发病,临床上表现为反复癫痫发作,发作形式多种多样,部分患者与热性惊厥表现类似,即意识丧失伴肢体抖动,也有患者表现为意识清醒的情况下肢体抖动,或者仅仅感觉异常,如头痛、腹痛等,甚至有的患者表现为各种精神症状,表现为错觉或者幻觉。
癫痫容易反复发作,对患者的身心健康带来不利影响,部分患者可能伴有运动智力发育倒退的情况,因此需要长期口服抗癫痫药物以达到控制发作,提高生活质量的目的。
热性惊厥患儿中有少部分可能会演变为癫痫,尤其是家族中有癫痫病史,患儿本身有神经系统异常或发育迟缓,惊厥发作时间长,>6岁仍有热性惊厥发作者。因此有热性惊厥史的儿童应定期在医院进行随访,一旦出现无热惊厥或>6岁仍有惊厥发作,应在医生指导下完善进一步检查,以了解有无癫痫可能。
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