某些类型的癫痫发作时，病人往往表现为双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐，因此许多人会错误地认为癫痫发作就是这样的。其实癫痫的发作类型有好几种，他们的临床表现也各不相同。医生会把发作分为单纯部分性发作、复杂部分性发作、多方面性发作等等。

　　单纯部分性发作

　　从临床表现来看，第一种单纯部分性发作就可以表现为意识清晰，患者常常出现无法解释的肢体抖动，或是局部麻木，或是自主神经的不适，症状无法控制，持续时间很短，旁人可以没有察觉，但是患者本人会明显感觉有短暂的不适。

　　复杂部分性发作

　　第二种我们称为复杂部分性发作，这种发作患者一般不会摔倒，可以出现意识恍惚的情况，或是自己不能回忆的一些行为。

　　有些患者会描述是一种“大脑一片空白”的感觉，短暂，反复发作，自我无法控制，由于短暂，旁人也可以没有察觉。

　　还有些患者会出现一些不能控制的动作，比如砸吧嘴，用手摸索衣角，没有意识的四处走动，对于周围的事物无法做出回应，发作前可有些前驱症状，比如头晕、胃气上涌等等，事后患者不能回忆当时的情形，否认自己的异常行为，我们把它称为“自动症”。这些发作都不伴有肢体抽搐和口吐白沫。

　　多方面性发作

　　第三种多方面性发作，一般会有意识障碍，患者可以出现我们较初提到的意识不清伴有肢体抽搐等“大发作”样的情况。但是在多方面性发作中也有仅仅表现为“发呆”的儿童和青少年的失神发作，同样没有抽搐和跌倒。

　　有抽搐也并非就是癫痫

　　另一方面，有抽搐也不一定是癫痫，有许多原因导致抽搐(俗称抽筋)，癫痫只是众多病因中的一种。

　　有严重的器质性心脏病史(如心肌梗死、心肌病)，可以出现抽搐性晕厥。表现为患者突然倒地、双眼上翻、全身强直性抽搐、角弓反张、双手握拳，伴有瞳孔散大、唾液流出、发绀、舌咬伤，心动过速、心动过缓、血压下降或心脏停搏，医学上称为心源性脑缺血综合征。

　　6个月至5~6岁小儿，由于高热亦可出现惊厥，表现为发作性的全身阵挛或强直性抽搐，一般在1分钟内恢复，发作后一般情况好，医学上称为高热惊厥。

　　此外，甲状腺或甲状旁腺疾病、低血糖(如进食过少者、应用用胰岛素治疗、胰岛细胞瘤等)、缺钙、妊娠高血压、儿童抽动症等都可以引起抽搐。

　　综上所述，癫痫有各种发作类型，很大一部分不伴有肢体抽搐和意识不清，正确的诊断包括既不遗漏癫痫，也不扩大诊断，这就需要癫痫专科医生来进行多方面的分析和判断，才能获得更精准的癫痫诊断。

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