癫痫发作类型多样、病因复杂且易与其它疾病混淆,有时候其诊断对于专职的神经科医生来讲也并非轻而易举之事。就临床医生而言,诊断癫痫是有一定步骤的。
1.明确是否为癫痫发作
一般来讲,医生先要明确是不是癫痫发作。有的患者会因为高热惊厥等原因而发生类似癫痫发作的表现,如果没有详细的检查诊断,就容易出现误诊误治的情况。所以,不是意识丧失的患者都是癫痫发作,和晕厥、癔病、抽动症等在内的很多疾病鉴别。
2.明确癫痫发作类型
如果通过脑电图等辅助检查明确了是癫痫发作后,下面就要区分发作的类型了;到底是“大发作”(多方面性发作),还是“小发作”(局灶性发作),或其它类型的发作,这是诊断的第二步。
区分发作类型对医生判断疾病的原因以及用药的选择都有至关重要的作用。
另外,还可以根据发病年龄、临床特点、脑电图特点、影像学特点等来明确是否可以归入某一癫痫综合征,这一步不是的癫痫患者都适用,但明确特殊的综合征,对治疗方法的选择及预后的评估有着重要的价值。
3.探究癫痫发作原因
再次,就是明确癫痫的发生原因(病因)。
只有明确了病因,才能对症下药、标本兼治,达到较好的治治疗果。特别是20岁以后次癫痫发作,都要进一步查明可能的原因。
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