癫痫持续状态是指一次惊厥发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间歇期意识不能恢复，持续30分钟以上。分为惊厥性癫痫持续状态、非惊厥性癫痫持续状态、部分性癫痫持续状态、认知障碍性癫痫持续状态四种类型，以惊厥性癫痫持续状态对小儿危害较大。

　　癫痫持续状态是神经系统常见的急症之一，处理不当或不及时，会有生命危险，即使积极抢救，不少患者亦可因惊厥性脑损伤而致永久性神经后遗症(如脑萎缩、难控制的癫痫、智力落后、瘫痪等)。

　　小儿癫痫持续状态多发生在1岁以内，多数发生在5岁以内。难以控制的全身惊厥性癫痫持续状态可因各种严重的并发症或导致持续状态的原发病致死。

　　癫痫持续状态时，脑细胞的异常放电活动使脑的代谢率增高，血流量、耗氧量和葡萄糖摄取量大大增加。在惊厥初期出现心率加快，心搏出量增加，血压升高等代偿性改变，以增加脑的血流灌注， 从而维持异常放电并供给肌肉抽动所需能量。长时间的惊厥发作导致脑供氧和葡萄糖耗竭，细胞和组织功能衰竭，脑的血流灌注不足，严重的代谢性酸中毒以及心、 肝功能紊乱，脑水肿和颅内压增高。伴发的高热使代谢紊乱进一步严重，而致神经元坏死。尤以海马、大脑皮质等部位较为敏感。

　　那么，小儿癫痫持续状态怎么检查诊断呢?

　　1、血液检查：血常规、血生化(应包括钙、磷、钠、氯、镁、糖、肝肾功能)、血气分析、血培养、抗癫痫药物血浓度、氨基酸分析等。一般在紧急处理过程中先要获取有关电解质、酸碱、糖代谢紊乱的证据。

　　2、尿便检查：尿、便常规、尿中糖、酮体、三氯化铁、尿胆原、尿胆素测定、尿氨基酸筛查等。

　　3、脑脊液检查：在惊厥控制后应尽早进行脑脊液检查，如有颅高压征象，先降颅压后再行腰椎穿刺。脑脊液的检查应包括测压力、常规、生化，并根据病情进行细菌培养、细菌或病毒抗体测定等，有条件者进行有　关病原学的分子生物学检查。

　　4、脑电图：脑电图检查有助于癫痫的诊断和分型。癫痫异常波形如棘波、尖波、棘慢波、高幅阵发慢波等的出现，可排除非癫痫性发作疾病，并可根据波形区分发作类型，指导抗癫痫药物的选择。但脑电图正常不能除外癫痫，脑电图异常程度与病情严重程度也并不一致。24h脑电图监测可提高癫痫的诊断率，尤其有助于非惊厥性和复杂部分性癫痫持续状态的诊断。脑电图尚有助于肿瘤、脑脓肿等颅内病灶的定位。

　　5、头颅CT及磁共振成像：CT可反映脑结构异常，如脑积水、脑畸形、脑水肿、脑萎缩、脑出血等。MRI能显示颅后窝肿瘤及血管性质。检出CT难于辨别的脑水肿和出血。此外，尚能显示婴儿发育过程中脑部髓鞘的形成，对脑发育异常、脱髓鞘脑病及脑血管病变较CT更为敏感。

　　6、单光子衍射扫描：国外已开展，可反映脑局部血流情况。

　　7、脑超声波检查：可用于婴儿脑室扩大、颅内出血、脑肿瘤等脑实质病变的诊断。

　　8、其他：染色体检查、智商测定、遗传代谢病特殊酶活性测定等。

　　惊厥性癫痫持续状态的诊断一般不困难，根据惊厥发作时间即可明确诊断。通过介绍，如果您有什么疑问可点击咨询或者拨打健康热线：028-68760707进行咨询，成都西南脑科医院全体人员竭诚为您服务!